Είναι μια πάθηση ψυχιατρικής φύσης που κατά κύριο λόγο πλήττει το γυναικείο φύλο και ιδιαίτερα τις ηλικίες από 16–25. Ουσιαστικά χαρακτηρίζεται από την άρνηση του ατόμου να διατηρήσει το βάρος του πάνω από το ελάχιστο όριο του φυσιολογικού του βάρους.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ
1η ΣΤΕΡΗΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
(restricting type)
Παρατεταμένη και αυστηρή απόχη από το φαγητό. Τα άτομα που πάσχουν διακατέχονται από αυξημένη εσωστρέφεια και αρνούνται να παραδεχτούν ότι έχουν το αίσθημα της πείνας και του άγχους.
2η ΥΠΕΡΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΟΡΕΞΙΑ
(binge eating/ purging type)
Ο συγκεκριμένος τύπος χαρακτηρίζεται από σποραδικά επεισόδια υπερφαγίας που ακολουθούνται από τεχνητή πρόκληση εμετού.
ΑΙΤΙΑ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ
• διαστρεβλωμένη εικόνα του σώματος που αναπτύζεται κυρίως μέσω κάποιων προτύπων
• συναισθηματικές διαταραχές
• συνήθως είναι άνθρωποι τελειομανείς που βάζουν υψηλούς στόχους, αλλά συγχρόνως έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και αρκετό άγχος.
• οικογενειακοί παράγοντες όπως ο υπερβολικός έλεγχος, η έντονη παρέμβαση στη διατροφή, η επίκριση της εμφάνισης των παιδιών, το ιστορικό ενός συγγενικού ατόμου με διατροφικά προβλήματα και κάποια στρεσογόνα γεγονότα στη ζωή του παιδιού, όπως ο χωρισμός των γονέων ή η αλλαγή σχολικού περιβάλλοντος.
• ενασχόληση του ατόμου με κάποιες δραστηριότητες ή αθλήματα που σχετίζονται με τη σωματική εμφάνιση – σωματικά κιλά , επηρεάζουν πολύ την ανάπτυξη κάποιας διατροφικής διαταραχής, όπως το μπαλέτο, η ενόργανη και η ρυθμική γυμναστική.
• Άτομα που έχουν μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (συνδέονται με το αίσθημα της ευεξίας και της χαράς) και αυξημένα τα επίπεδα κορτιζόλης (ορμόνη του εγκεφάλου που σχετίζεται με το άγχος) τείνουν να αναπτύσσουν ευκολότερα κάποια μορφή διατροφικής διαταραχής.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑΣ
• χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) , αρνείται να διατηρήσει το βάρος του πάνω από το ελάχιστο φυσιολογικό όριο
• άγχος μήπως παχύνει ή μην αποκτήσει λίπος, ενώ είναι ήδη λιποβαρές
• Αρνείται να δεχτεί ότι έχει χαμηλό σωματικό βάρος και έχει λανθασμένη εικόνα του σώματός του
• απουσία τουλάχιστον τριών διαδοχικών εμμηνορροϊκών κύκλων
• Ανά διαστήματα μπορεί να προβαίνει σε υπερβολική κατανάλωση τροφής μετά την οποία καταφεύγει σε πρόκληση εμετού, χρήση καθαρκτικού, διουρητικών ή κλύσματος
• ψυχικές διαταραχές , όπως κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, τελειομανία και ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές
• Σοβαρές εναλλαγές της διάθεσης – κατάθλιψη
• Επιβράδυνση σκέψης – Φτωχή μνήμη
• Ξηρό, κιτρινωπό δέρμα ,εύθραυστα νύχια, τερηδόνα - βλάβη των ούλων, λέπτυνση του τριχωτού της κεφαλής
• Έλλειψη ενέργειας και αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία και πονοκέφαλοι
• Δυσκοιλιότητα και φούσκωμα
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Για τη θεραπεία των ατόμων με νευρική ανορεξία πρέπει να υπάρξει συνεργασία μεταξύ ψυχολόγων – διατροφολόγων και ιατρών.
Στόχος: το άτομο να συνειδητοποιήσει την σοβαρότητα της κατάστασης και να συνεργαστεί για τη διαδικασία της θεραπείας.
Ψυχολογική παρέμβαση
Δημιουργία υγειών διατροφικών προτύπων, τα οποία θα ενισχύσουν την επανάκτηση βάρους και θα βελτιώσουν την αυτο-εικόνα του ατόμου.
Φαρμακευτική αγωγή
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή για την ανορεξία, αλλά κάποια φάρμακα που προσεγγίζουν το καθένα ξεχωριστά τις διαφορετικές πηγές της ύπαρξής της. Οι κύριες χρήσεις των φαρμάκων είναι για να εξαλείψουν τον φόβο για την απώλεια ελέγχου κατά τη σίτιση αλλά και τον φόβο αύξησης του βάρους.
Διατροφική παρέμβαση
Οι διατροφολόγοι να μεταδώσουν ως τρόπο ζωής την υγιή σίτιση, ώστε να μη δημιουργείται στον ασθενή το αίσθημα του ψυχαναγκασμού, με σταδιακή- πολύ αργή αύξηση βάρους.
Ιατρική παρέμβαση
Πρωτεύων στόχος της ιατρικής περίθαλψης είναι η αντιμετώπιση και η σταθεροποίηση των τυχόν προβλημάτων υγείας. Θα πρέπει να πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος, ηλεκτρολυτών, ουρίας, κρεατινίνης, αζώτου, μαγνησίου, ασβεστίου, φωσφόρου, ορμονών και να διενεργείται ηλεκτροκαρδιογράφημα και έλεγχος της οστικής πυκνότητας. Η νοσηλεία κρίνεται απαραίτητη σε περίπτωση που ο ασθενής αρνείται να τραφεί ή στην περίπτωση που το σωματικό του βάρος είναι κρίσιμο για τη ζωή του.
Αγαπήστε εσάς και το σώμα σας, χωρίς υπερβολές!
Το “μέτρο” είναι ο καλύτερος οδηγός!!!
Βιβλιογραφια
Halmi, K. A., 2005. The multimodal treatment of eating
disorders. Eating Disorder program, Weill medical college of
Cornell University, New York Presbyterian Hospital, Westchester
Division, White Plains, USA
James D Lock, Kathleen Kara Fitzpatrick, 2007. Anorexia
nervosa, August
Judith M. E. Walsh, Mary E. Wheat, Karen Freund, The Role of
the primary care physician, Detection, Evaluation and Treatment
of Eating Disorders, 2000;15:577-590.
Thompson, R.A., and Sherman, R.T., 1999. Eating Disorders, The Journal of Treatmentand Prevention, 7, 181–190.
Loucks, A. B., 2007. Refutation of “the myth of the female athlete
triad.” British Journal of Sports Medicine
