ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΣ για τον Έμπολα: Θέμα χρόνου να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον κόσμο

Παγκόσμιος συναγερμός έχει σημάνει για την χειρότερη επιδημία του ιού Εμπολα που έχει καταγραφεί στην Ιστορία. Ο αριθμός των νεκρών ανέρχεται σε 3.857, σύμφωνα με τα νεώτερα στοιχεία. Πάνω από 8.000 άνθρωποι στη Λιβερία, τη Σιέρα Λεόνε και τη Γουινέα έχουν μολυνθεί με τον ιό Εμπολα, με βάση την τελευταία έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Η έκθεση αναφέρει ότι η κατάσταση σε αυτές τις χώρες της Δυτικής Αφρικής «εξακολουθεί να επιδεινώνεται, με εκτεταμένη και επίμονη μετάδοση» του ιού. «Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι επιδημία του [Εμπολα] στη Δυτική Αφρική είναι υπό έλεγχο», συνεχίζει. Παρά το γεγονός ότι έχει καταγραφεί μία μείωση των κρουσμάτων που παρατηρούνται σε ορισμένες περιοχές, η έκθεση προειδοποιεί ότι ο ιός έχει μεταδοθεί σε «διάφορες θέσεις-κλειδιά». 

Ομπάμα: Στέλνει 4.000 στρατιώτες στη Λιβερία 

Στη σύσκεψη υπό τον Ομπάμα στο Πεντάγωνο που πραγματοποιήθηκε το βράδυ της Τετάρτης, η επιδημία Εμπολα και η καταπολέμηση του ιού ήταν ένα από τα βασικά θέματα που αναλύθηκαν διεξοδικά. Ο Αμερικανός πρόεδρος δήλωσε πως πάνω από 4.000 μέλη του στρατιωτικού προσωπικού των ΗΠΑ αναμένεται να αναπτυχθούν στη Λιβερία, στο πλαίσιο της λειτουργίας της βοήθειας των Ηνωμένων Εθνών και των διεθνών προσπαθειών να σταματήσει η εξάπλωση του φονικού ιού. 

«Ο στρατός μας ουσιαστικά θα δημιουργήσει μια υποδομή που δεν υπάρχει, προκειμένου να διευκολυνθεί η μεταφορά προσωπικού, εξοπλισμού και προμηθειών για να αντιμετωπιστεί αυτή η θανατηφόρα επιδημία», είπε  και τόνισε ότι η ασφάλεια του στρατιωτικού προσωπικού των ΗΠΑ παραμένει η κορυφαία προτεραιότητα του.

ΗΠΑ: Αυστηρότερα μέτρα ασφαλείας σε πέντε αεροδρόμια

Την ίδια ώρα, έπειτα και από τον θάνατο του πρώτου Αμερικανού που προσβλήθηκε από τον ιό και τις πληροφορίες και για δεύτερο κρούσμα του Εμπολα στο Τέξας, αυστηρότερα μέτρα ελέγχου θα επιβληθούν σε πέντε σημαντικά αεροδρόμια των ΗΠΑ για τον εντοπισμό του Εμπολα όπως ανακοίνωσε ο Λευκός Οίκος. Ένα από τα μέτρα θα είναι και η μέτρηση της θερμοκρασίας των επιβατών.

Τζον Φ. Κένεντι της Νέας Υόρκης, Λίμπερτι του Νιούαρκ, Ντάλες της Ουάσινγκτον, Ο'Χέιρ του Σικάγο και Χάρτσφιλντ - Τζάκσον της Ατλάντα είναι τα πέντε αεροδρόμια στα οποία θα εφαρμοστεί αυστηρότερη πολιτική. 

«Αυτά τα πέντε αεροδρόμια είναι ο προορισμός του 94% των προσώπων που ταξιδεύουν στις ΗΠΑ από τις τρεις χώρες οι οποίες πλήττονται (περισσότερο) αυτή τη στιγμή από τον Έμπολα», δήλωσε ο εκπρόσωπος της αμερικανικής προεδρίας Τζος Ερνεστ κατά τη διάρκεια της καθημερινής ενημέρωσης των δημοσιογράφων.

Πώς μπορεί να μεταδίδεται ο ιός

Την ίδια ώρα, η Ισπανίδα νοσοκόμα Τερέσα Ρομέρο που βρίσκεται στην Εντατική με Εμπολα πιστεύει ότι κόλλησε τον ιό όταν ακούμπησε ένα γάντι στο πρόσωπό της. Αυτοί οι ισχυρισμοί έχουν προκαλέσει πανικό, καθώς δεν είναι ακόμη γνωστό πώς μεταδίδεται ο ιός. Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΠΟΥ ο ιός μπορεί να μεταδοθεί και μέσω βήχα και φτερνίσματος, καθώς τα σταγονίδια που μπορούν να εκτοξευθούν από τον ασθενή είναι πιθανό να μεταδώσουν τον ιό σε άνθρωπο που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση.

«Θεωρητικά, υγρά και μεγαλύτερα σταγονίδια από άτομο που έχει προσβληθεί και έχει συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος ή κάνει εμετό, θα μπορούσε να μεταδώσει τον ιό σε έναν άλλο άνθρωπο, που θα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση», αναφέρει  ανακοίνωση του ΠΟΥ. «Αυτό που θα μπορούσε να συμβεί όταν μολυσμένα σταγονίδια εκτοξεύονται μέσω του φτερνίσματος ή του βήχα (που δε σημαίνει ότι μεταδίδονται από αέρος) στους βλεννογόνους ή στο δέρμα με εκδορές ενός άλλου ανθρώπου», επισημαίνει ο οργανισμός.

Με πλάσμα ασθενούς που ξεπέρασε τον ιό η θεραπεία της Ισπανίδας νοσοκόμας

Μιλώντας αποκλειστικά στην ισπανική εφημερίδα EL Pais η Ρομέρο είπε ότι το λάθος της ήταν ο τρόπος με τον οποίο έβγαλε την ειδική στολή προστασίας όταν φρόντιζε τον ιερέα Μανουέλ Γκαρσία Βιέχο ο οποίος είχε έρθει με την ασθένεια από την Αφρική και ο οποίος πέθανε στις 25 Σεπτεμβρίου. Είπε ακόμη ότι ελπίζει να βγει νικήτρια από αυτή τη μάχη, ότι δεν έχει πυρετό και ότι ήδη νιώθει καλύτερα. 

Η Τερέσα Ρομέρο η οποία κόλλησε τον ιό λαμβάνει αυτή τη στιγμή θεραπεία με πλάσμα από ασθενή που ξεπέρασε την ασθένεια.

Στο μεταξύ μία ακόμη νοσοκόμα με τα δύο παιδιά της τέθηκαν υπό περιορισμό στη Μαδρίτη, ανεβάζοντας έτσι στους έξι τον αριθμό των ατόμων που βρίσκονται σε καραντίνα. Η νοσοκόμα, που ήταν στην ομάδα επιτήρησης για τις πιθανά κρούσματα Εμπολα παρουσίασε υψηλό πυρετό. Πηγές του νοσοκομείου Carlos III λένε ότι οι εργαζόμενοι είναι πολύ αναστατωμένοι μετά την επιβεβαίωση του κρούσματος Εμπολα τη Δευτέρα.

Η νευρικότητα στην Ισπανία είναι έκδηλη ενώ μέχρι και ο πρωθυπουργός Μαριάνο Ραχόι αναγκάστηκε να παρέμβει ζητώντας από τη μέσα ενημέρωσης «να αφήσουν τους ειδικούς να εργαστούν».

ΠΟΥ: Θέμα χρόνου να εξαπλωθεί σε διεθνή κλίμακα

Στο μεταξύ, σε δηλώσεις που έκανε στο πρακτορείο ειδήσεων Reuters την Τρίτη και  λίγες ώρες αφότου επιβεβαιώθηκε ότι το πρώτο κρούσμα του ιού του αιμορραγικού πυρετού στην Ευρώπη, η Σουζάνα Γιάκαμπ, επικεφαλής της διεύθυνσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Ευρώπη, δήλωσε ότι θα υπάρξουν τέτοια κρούσματα, σημειώνοντας πως είναι «αναπόφευκτα».

«Είναι μάλλον αναπόφευκτο... ότι τέτοια περιστατικά θα συμβούν στο μέλλον λόγω των μαζικών ταξιδιών που γίνονται τόσο από την Ευρώπη προς τις πληγείσες χώρες και αντιστρόφως» υποστήριξε, επισημαίνοντας ότι στην Ευρώπη οι εργαζόμενοι στις υγειονομικές υπηρεσίες που φροντίζουν τους ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό οι οποίοι επαναπατρίζονται, όπως επίσης τις οικογένειές τους και τους ανθρώπους του στενού τους περιβάλλοντος, κινδυνεύουν περισσότερο από το να μολυνθούν. «Θα συμβεί» προειδοποίησε η ίδια.

protothema

 

 

{fcomments}

  • Κατηγορία Υγεία

Στοματικός έρωτας: Ποια είναι η σχέση του με τον καρκίνο λόγω HPV;

Ο στοματικός έρωτας εκτός από τη σχέση του με την απόλαυση, μπορεί να συνδέεται και με κινδύνους για την υγεία μας. Ας δούμε ποια είναι η σχέση του με τον καρκίνο του φάρυγγα.

 

Το στοματικό σεξ συνδέεται με τον καρκίνο του φάρυγγα



Μπορεί να εμφανίσετε καρκίνο του φάρυγγα από το στοματικό έρωτα, δήλωσε ο Otis Brawley, του American Cancer Society.
Δεν είναι ο στοματικός έρωτας καθαυτός που προκαλεί τον καρκίνο, αλλά ο ιός HPV, που μπορεί να περάσει από άνθρωπο σε άνθρωπο κατά τη διάρκεια του σεξ.

Ερευνητές ανακάλυψαν ότι ορισμένοι καρκίνοι του φάρυγγα προκαλούνται πιθανόν από συγκεκριμένο είδος του ιού HPV. Ο HPV είναι συχνός αλλά δεν προκαλεί πάντα καρκίνο. Αν δεν εκτεθείτε στον HPV κατά τη διάρκεια του στοματικού έρωτα δεν διατρέχετε κίνδυνο για καρκίνο.

Ο Brawley δήλωσε ότι ίχνη σχέσης μεταξύ του HPV και του καρκίνου του φάρυγγα προέκυψαν στα τέλη του 1980-αρχές 1990. Οι ερευνητές παρατήρησαν αύξηση του συγκεκριμένου είδους καρκίνου σε ανθρώπους που δεν ήταν επιρρεπείς σε αυτόν πρωτύτερα.

 


Άρχισε να επηρεάζει αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων περίπου 40 ετών που δεν κάπνιζαν ή έπιναν, ενώ τις προηγούμενες δεκαετίες το συγκεκριμένο είδος καρκίνου συνήθως εμφανιζόταν σε μεγαλύτερους ανθρώπους που κάπνιζαν και έπιναν πολύ αλκοόλ.

Στις αρχές του 2000, οι επιστήμονες μπόρεσαν να χρησιμοποιήσουν εξελιγμένη εξέταση DNA για να ανακαλύψουν τον τύπο HPV 16 σε πολλούς από αυτούς τους νεότερους καρκίνους.

 


Ο Brawley θεωρεί πως πρέπει να εμπλέκεται η σεξουαλική δραστηριότητα.
Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The New England Journal of Medicine το 2007 έδειξε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο φάρυγγα σε ανθρώπους που είχαν κάνει στοματικό σεξ με τουλάχιστον 6 διαφορετικούς ανθρώπους. Η υπογραφή DNA του τύπου 16 του HPV ανακαλύφθηκε περισσότερο συχνά σε καρκίνους ανθρώπων που είχαν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους στο στοματικό σεξ.

 


Ο Brawley αναφέρει ότι ακόμα δεν είναι σαφές πόσοι άνθρωποι εμφανίζουν λοιμώξεις στο φάρυγγα με τον HPV από το στοματικό σεξ ή πόσοι από αυτούς προσβάλλονται από καρκίνο στο φάρυγγα.

΄Αντρες και γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν λοίμωξη από τον HPV στο φάρυγγα.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι ο καρκίνος του φάρυγγα που προκαλείται από τον HPV είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί σε σύγκριση με αυτόν που οφείλεται σε άλλους παράγοντες όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Ο Brawley δηλώνει ότι η καλύτερη προληπτική μέθοδος δεν είναι ακόμα σαφής.
Η επέκταση της χρήσης του εμβολίου κατά του ιού HPV θα μπορούσε να είναι μια λύση αλλά δεν είναι σίγουρος ότι υπάρχουν αρκετές έρευνες που να διατείνονται ότι πρέπει να εμβολιαστούν τα αγόρια κατά του ιού HPV.

 

Η απουσία προφύλαξης εγκυμονεί κινδύνους

 

Αρκετές σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσοι, όπως ο HIV, ο έρπης, η σύφιλη, η γονόρροια και η ηπατίτιδα, μπορούν να μεταδοθούν μέσω του στοματικού έρωτα.
Το στοματικό σεξ, δεν είναι ασφαλές σεξ, δήλωσε η Terri Warren, της Westover Heights Clinic στο Πόρτλαντ. Είναι πιο ασφαλές, αλλά όχι ασφαλές.



Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως αριθμό συντρόφων, φύλο και συγκεκριμένο είδος πράξης.
Το προφυλακτικό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης ενός σεξουαλικά μεταδιδόμενου νοσήματος. 
Ωστόσο, οι περισσότεροι δεν χρησιμοποιούν προφυλάξεις για το στοματικό έρωτα. 
Αυτό οφείλεται πιθανόν στο ότι πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να εξαπλωθούν με το στοματικό σεξ. Η αν το γνωρίζουν δεν θεωρούν τους κινδύνους για την υγεία πολύ σοβαρούς, δήλωσε η Warren.

Οι κίνδυνοι μετάδοσης ενός σεξουαλικά μεταδιδόμενου νοσήματος από στοματικό σεξ χωρίς προφύλαξη συνήθως είναι πολύ χαμηλότερος σε σύγκριση με τους κινδύνους που φέρνει η κολπική ή πρωκτική επαφή χωρίς προφύλαξη.

 

Συνήθως το στοματικό σεξ σε άντρα χωρίς προφυλακτικό είναι πιο επικίνδυνο από άλλα είδη στοματικού σεξ, δήλωσε η ειδικός.
Για παράδειγμα, η Warren δήλωσε ότι θα μπορούσε να τονίσει τη σημασία της χρήσης προφυλακτικού σε άντρα που κάνει στοματικό σεξ με πολλούς άντρες.

Πηγή: iatronet.gr

http://www.iatronet.gr/

 

 

{fcomments}

  • Κατηγορία Υγεία

Κονδυλώματα και ιός HPV στους άντρες

 

Ρήγας ΑθανάσιοςΓράφει: Ρήγας Αθανάσιος
Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος

 

 

 

 

Στην καθημερινή μου ιατρική πρακτική ολοένα και συχνότερα αντιμετωπίζω άνδρες ασθενείς που εμφανίζονται με HPV λοίμωξη της γεννητικής χώρας ή έρχονται να ελεγχθούν, καθώς στην ερωτική τους σύντροφο διαγνώστηκε ο ιός αυτός.

 

 

 

 

 

 

Σημείο των καιρών μας; Ο HPV, ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων ελληνιστί, είναι ένας ιός που μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή και μολύνει το δέρμα και τους βλεννογόνους μας.

 

Μέχρι στιγμής έχουν αναγνωρισθεί πάνω από 100 τύποι του ιού και ίσως η διεθνής έξαρση των κρουσμάτων του συνάδει με τις σύγχρονες σεξουαλικές συνήθειες και πρακτικές μας. Σύμφωνα με διεθνείς στατιστικές και μελέτες, περίπου 75% του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού έχει μολυνθεί με κάποια μορφή του ιού.

 

Ενδιαφέρον παρουσιάζει ενδεικτικά, μια μελέτη φοιτητών στις ΗΠΑ, όπου διαπιστώθηκε ότι μέσα σε 2 έτη από την έναρξη της μελέτης η συχνότητα νέων λοιμώξεων από HPV ήταν 62 % για τους φοιτητές και 43% για τις φοιτήτριες. Τα νούμερα λένε ότι το 26,8% των γυναικών ηλικίας από 14 έως 59 έχουν μολυνθεί από τουλάχιστον μια μορφή HPV.

 

Ο ΗPV είναι, λοιπόν, ένας πολύ διαδεδομένος, σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός, που από πολλούς θεωρείται συνώνυμος με τα ‘Κονδυλώματα’. Στην ουσία, με τον όρο κονδυλώματα περιγράφουμε ογκίδια, που προκαλούνται από τον HPV, επάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα ή την περιπρωκτική περιοχή στους άνδρες και στις γυναίκες.

 

Τα κονδυλώματα είναι διαφόρων μεγεθών. Μπορεί να μοιάζουν με μικρό κουνουπίδι ή να είναι επίπεδα και δύσκολα ορατά. Μεγαλώνουν σε υγρές περιοχές όπως το πέος, ο κόλπος, ο τράχηλος της μήτρας, ο πρωκτός, το όσχεο και οι μηροί.

 

Πολύ σπάνια τα κονδυλώματα εμφανίζονται στα χείλη, στο στόμα ή στο λάρυγγα μετά από στοματικό sex με μολυσμένο άτομο. Τα κονδυλώματα είναι συνήθως ανώδυνα, αλλά μπορεί να εμφανίσουν περιστασιακά κνησμό ή αιμορραγία, κυρίως όταν ερεθιστούν.

 

Τα κονδυλώματα μοιάζουν πολύ με τις γνωστές σε όλους μυρμηκιές. Και τα δύο οφείλονται στον ιό HPV. Κάποιοι τύποι του ιού προκαλούν κονδυλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ενώ κάποια άλλοι τύποι προκαλούν τις γνωστές μας μυρμηκιές σε άλλα σημεία του σώματος.

 

Τα περιγεννητικά κονδυλώματα εμφανίζονται στον τράχηλο, στο πέος, στον κόλπο ή στον πρωκτό. Η εμφάνισή τους είναι παρόμοια με τις μυρμηκιές που εμφανίζονται συχνά στα χέρια ή τα πόδια. Οι μυρμηκιές οφείλονται σε άλλο τύπος του ιού και δεν μεταδίδονται στα γεννητικά όργανα.

 

Ξεκαθαρίσαμε ήδη ότι υπάρχουν πολλοί τύποι αυτού του ιού.

 

Καλό είναι επίσης να τονίσουμε ότι ένα μικρό μόνο ποσοστό ανδρών και γυναικών που έχουν τον ιό θα εμφανίσουν και εξωτερικά κονδυλώματα. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ένα ποσοστό γυναικών που έχουν τον ιό θα παρουσιάσουν αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας που μπορούν, σε βάθος χρόνου, να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου.

 

Συνεχής μόλυνση με τις ‘επικίνδυνες μορφές’ του HPV - και πιο συγκεκριμένα τους τύπους 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, και 68 - μπορεί να προκαλέσουν ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία τραχήλου (CIN), του αιδοίου, του πέους (PIN) και του πρωκτού (AIN).

 

Αυτές είναι προ-καρκινικές δυσπλασίες και μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο.

 

Όπως προανέφερα, ο ιός ΗPV μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί από επαφή δέρμα με δέρμα (γεννητικά όργανα και περιγεννητική περιοχή) ακόμα κι αν δεν υπάρξει ολοκληρωμένη σεξουαλική επαφή. Αυτή η άμεση επαφή είναι απαραίτητη και έτσι κάποιες εξηγήσεις που δίνουν μερικοί ασθενείς ότι ‘κόλλησα τον ιό από την τουαλέτα, ή από τα σεντόνια ή τις πετσέτες’ είναι μάλλον αβάσιμες δικαιολογίες.

 

Επίσης, κάποιοι ασθενείς με τη διάγνωση των κονδυλωμάτων εκπλήσσονται καθότι χρησιμοποιούν πάντα προφυλακτικό. Πρέπει να εξηγήσουμε ότι η χρήση προφυλακτικών παρέχει κάποια προστασία, καθώς όμως δεν καλύπτουν όλη την περιγεννητική περιοχή, ούτε όλα τα στάδια της ερωτικής συνεύρεσης, δεν προσφέρουν απόλυτη προστασία.

 

Ας μην ξεχνάμε όμως, ότι η χρήση του προφυλακτικού μπορεί να μας προφυλάξει σε μεγάλο βαθμό και από την HPV λοίμωξη και από πολλά άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

 

Ο ιός μπορεί να υπάρχει στον οργανισμό μας για χρόνια πριν εμφανιστούν συμπτώματα ή γίνει η διάγνωση. Επομένως, είναι σχεδόν αδύνατον να εντοπίσει κανείς με σιγουριά από πού τον ‘κόλλησε’. Το ίδιο ισχύει και για τον σύντροφο οπότε ας μην οδηγούμαστε σε λανθασμένα συμπεράσματα και βιαστικές αποφάσεις.

 

Οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται από κάποια μορφή HPV των γεννητικών οργάνων περνάνε την μόλυνση γρήγορα, χωρίς να εμφανίσουν ποτέ κονδυλώματα ή κάποιο άλλο σύμπτωμα. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο ακόμα και αν το μολυσμένο άτομο δεν έχει παρουσιάσει έντονα συμπτώματα.

 

Εάν και εφόσον η μόνιμη σύντροφος ή σύζυγος ενός άνδρα βρεθεί να έχει HPV, τότε θεωρείται ότι και ο άνδρας έχει μολυνθεί, ακόμη κι αν δεν έχει εμφανίσει κανένα σύμπτωμα.

 

Η διάγνωση στους άνδρες αυτή τη στιγμή γίνεται μόνο με την αυτοεξέταση και την κλινική εξέταση από το γιατρό. Συχνά οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν επιπλέον εξετάσεις, για να βεβαιωθούν ότι δεν συνυπάρχουν κι άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.Σε περιπτώσεις που υπάρχουν εξωτερικές, δερματικές βλάβες τα πράγματα είναι απλούστερα.

 

Συνήθως, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν τα κονδυλώματα με απλή κλινική εξέταση, τον έλεγχο δηλαδή του πέους (αναφερόμενο μη επιστημονικά ως πεοσκόπηση από πολλούς) και της γεννητικής χώρας στους άνδρες.

 

Όμως, ιδιαίτερα τα μικρά σε μέγεθος ή επίπεδης μορφής κονδυλώματα μπορούν να ξεφύγουν από το γυμνό μάτι. Αν θυμηθούμε ότι ο ιός προσβάλλει και βλεννογόνους θα καταλάβουμε γιατί συχνά μπορεί να υπάρξει και προσβολή της ουρήθρας.

 

Ο έλεγχος της ουρήθρας, λοιπόν, ειδικά σε ασθενείς που εμφανίζουν υποτροπές ή συμπτώματα δυσουρίας ή αιματουρίας είναι επιβεβλημένος. Αυτό γίνεται με την ουρηθροσκόπηση, την προώθηση δηλαδή μιας πολύ μικρής οπτικής ίνας στην ουρήθρα και τον οπτικό της έλεγχο.

 

Παράλληλα με το ίδιο εργαλείο μπορεί να γίνει και καυτηριασμός μιας ενδεχόμενης ουρηθρικής βλάβης.

 

Στις γυναίκες, επίσης, η μόλυνση του τραχήλου της μήτρας δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί με απλή κλινική εξέταση. Η πιο συχνή μέθοδος διάγνωσης είναι με κολποσκόπηση με τη βοήθεια μίας ειδικής βαφής (acetic acid) που κάνει τα κονδυλώματα να ξεχωρίζουν.

 

Εάν κριθεί απαραίτητο για την τυποίηση του ιού μπορεί να παρθεί βιοψία. Ευτυχώς, το βελτιωμένο τεστ-Παπ μπορεί πλέον να εντοπίσει την ύπαρξη συγκεκριμένου στελέχους του ιού HPV.

 

Η διάγνωση και η ακριβής τυποποίηση του ιού HPV είναι πολύ σημαντική. Κάποιοι από τους υψηλού κινδύνου τύπους ενοχοποιούνται για την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες αλλά και καρκίνου του πέους ή του πρωκτού στους άνδρες.

 

Οι τύποι αυτοί που συνδέονται κυρίως με την εμφάνιση καρκίνου είναι 5 (οι τύποι 16, 18, 31, 33, 35) από τους περίπου 80 συνολικά. Με τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης που προσφέρει κυρίως το τεστ-Παπ, οι περιπτώσεις των ατόμων που αναπτύσσουν τελικά τέτοιου είδους καρκίνους είναι ελάχιστες.

 

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τη σωστή παρακολούθηση της εξέλιξης, άρα και την έγκαιρη επέμβαση των γιατρών.

 

Εμείς οι άνδρες, θα μπορούσε να πει κανείς ότι υστερούμε σε σχέση με τις γυναίκες στη δυνατότητα διάγνωσης του ιού, καθώς δεν έχουμε αντίστοιχο τεστ με το τεστ Παπανικολάου. Πολύ συχνά οι ασθενείς μου με ρωτούν εάν υπάρχει κάποια εξέταση αίματος ή κάποιος άλλος τρόπος διάγνωσης του ιού HPV, ειδικά στην κατάσταση της φορείας, τότε δηλαδή που έχω τον ιό, δυνητικά τον μεταφέρω στις ή στους ερωτικούς μου συντρόφους, αλλά δεν έχω καμία εξωτερική δερματική βλάβη ή άλλη ενόχληση για να το υποπτευθώ.

 

Η απάντηση είναι δυστυχώς αρνητική.

 

Καταλαβαίνουμε, λοιπόν, την πολύ μεγάλη σημασία της πρόληψης, της προστασίας δηλαδή από την αρχική έκθεση και μόλυνση από τον ιό. Αυτή η πρόληψη μπορεί να επιτευχθεί αν κανείς επιλέγει όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά τον ερωτικό του σύντροφο (αποφυγή συντρόφων με βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό), δεν συνουσιάζεται με πολλές συντρόφους, διατηρεί σε καλή κατάσταση τον οργανισμό και την υγεία του και, επίσης, χρησιμοποιεί προφυλακτικό.

 

Σε ό,τι αφορά τις βλάβες των ιστών, δηλαδή τις δυσπλασίες, δεν υπάρχει πρόληψη, όμως είναι σημαντική, όπως ήδη τονίσαμε, η έγκαιρη διάγνωση. Έχει αποδειχτεί ότι η επέμβαση της περιτομής αποτελεί άλλο ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο, καθώς άντρες με περιτομή παρουσιάζουν ελαττωμένες πιθανότητες εμφάνισης HPV λοίμωξης σε σχέση με το γενικό πληθυσμό και οι σύντροφοί τους χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου τραχήλου της μήτρας.

 

Δυστυχώς, στην περίπτωση της λοίμωξης με τον ιό HPV και η απάντηση στην ερώτηση εάν υπάρχει οριστική θεραπεία είναι αρνητική. Καθώς ο HPV είναι ιός και όχι μικρόβιο, στην ουσία δεν υπάρχει θεραπεία με την κλασσική έννοια, όπως για παράδειγμα και στη λοίμωξη με τον ιό του έρπητα.

 

Κυρίως αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα ή τα αποτελέσματα της μόλυνσης από τον ιό και όχι ο ίδιος ο ιός. Πρόσφατες μελέτες αναφέρουν ότι σε περίπου 70% των ανθρώπων που έχουν HPV, ο ίδιος ο οργανισμός θα απομακρύνει ή θα θέσει σε έλεγχο τον ιό μέσα σε περίπου 3-4 χρόνια από τη διάγνωση.

 

Βεβαίως είναι δυνατό να επαναπροσβληθούμε από HPV ίδιου ή διαφορετικού τύπου.Πάντως η άμεση αντιμετώπιση των αναγνωρίσιμων βλαβών με βεβαιότητα συντελεί όχι μόνο στον αυτοπεριορισμό της νόσου, αλλά ελαττώνει και την πιθανότητα μετάδοσης του ιού στους σεξουαλικούς συντρόφους, ανακόπτοντας την πορεία εξάπλωσης και επαναμόλυνσης.

 

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τα κονδυλώματα. Η επιλογή της μεθόδου θα γίνει από τον γιατρό, με βάση την έκταση της μόλυνσης, τη θέση των κονδυλωμάτων και άλλους παράγοντες που αφορούν τον συγκεκριμένο ασθενή.Σε κάποιες περιπτώσεις, ειδικά αν η έκταση των βλαβών είναι μικρή, θα δοθεί θεραπεία με φάρμακα (ειδικές δερματικές αλοιφές που είτε ‘καίνε’ τη βλάβη, είτε ενδυναμώνουν την τοπική άμυνα του δέρματος για να προλάβουν τις υποτροπές), ενώ για την απομάκρυνση των μεγαλύτερων κονδυλωμάτων χρησιμοποιείται ευρέως η κρυοπηξία, η διαθερμοπηξία, το laser και τελευταία το RF; Ραδιοκύματα, με εξαιρετικά αποτελέσματα.

 

Είναι γενικά μέθοδοι ανώδυνες, γίνονται με τοπική αναισθησία και απαιτούν μόνο λίγη προσοχή από την ασθενή για τις επόμενες μια-δυο μέρες από την επέμβαση.

 

Ανεξαρτήτως της θεραπευτικής προσέγγισης που θα επιλεγεί, θα πρέπει να γίνει επανεξέταση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμη και μετά την αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων, το άτομο εξακολουθεί να έχει τον ιό (αφού ο ιός δεν θεραπεύεται αλλά απλά αντιμετωπίζονται οι εκδηλώσεις του) καθώς όλη η δερματική περιοχή νοσεί.

 

Σε αρκετές περιπτώσεις oι βλάβες θα επανεμφανιστούν σε γειτονικές ή πιο απομακρυσμένες περιοχές, προκαλώντας διαφορετικής συχνότητας υποτροπές.

 

Αν θα υπάρξει υποτροπή ή όχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του ιού, η εξαίρεση της βλάβης επί υγιών ορίων, η άμυνα του οργανισμού, το κάπνισμα, ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα κ.ά. Η συστηματική αντιμετώπιση των υποτροπών, εάν υπάρχουν, η ενδυνάμωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς σε συνδυασμό με το γεγονός ότι στη μεγαλύτερη πλειοψηφία των ανθρώπων ο ίδιος ο οργανισμός θα θέσει τον ιό υπό έλεγχο οδηγούν στην τελική ίαση.

 

Τέλος, σημαντική πρόοδο στην εκρίζωση της λοίμωξης από τα επικίνδυνα για καρκίνο στελέχη, αποτελεί η εφαρμογή των νέων εμβολίων σε νεαρά κορίτσια πριν την έναρξη της σεξουαλικής τους ζωής. Στόχος είναι η καταπολέμηση του καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες.

 

Ίσως στο μέλλον εφαρμοστούν εμβολιασμοί για το σύνολο των ιών HPV με πλήρη εκρίζωση της λοίμωξης.

 

http://www.iatronet.gr/

 

 

 

 

{fcomments}

  • Κατηγορία Υγεία